痛風治療常用藥物主要有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素、降尿酸藥物、堿化尿液藥物等,需在醫(yī)生指導下根據病情選擇使用。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可用于急性痛風發(fā)作期,通過抑制前列腺素合成緩解關節(jié)紅腫熱痛。這類藥物可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。
秋水仙堿片是治療急性痛風性關節(jié)炎的特效藥物,通過抑制白細胞趨化減輕炎癥反應。常見不良反應包括腹瀉、惡心等消化道癥狀,腎功能不全者需調整劑量。
醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質激素適用于不能耐受非甾體抗炎藥或秋水仙堿的患者,可快速控制急性發(fā)作癥狀。長期使用需警惕血糖升高、骨質疏松等副作用。
別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進尿酸排泄,用于痛風間歇期和慢性期治療。使用期間需定期監(jiān)測血尿酸水平,警惕過敏反應和肝功能異常。
碳酸氫鈉片可堿化尿液促進尿酸排泄,預防尿酸性腎結石形成。需注意可能引起腹脹、噯氣等不適,心功能不全者慎用。
痛風患者除規(guī)范用藥外,需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免劇烈運動和關節(jié)受涼,控制體重在正常范圍,定期復查血尿酸和腎功能指標,出現關節(jié)腫痛加重或藥物不良反應時應及時就醫(yī)調整治療方案。
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