腰肌勞損嚴重時可能引發(fā)慢性腰痛、活動受限,甚至導致腰椎間盤突出或脊柱穩(wěn)定性下降。腰肌勞損主要由長期姿勢不良、過度勞累、急性損傷未愈等因素引起,表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬、久坐或彎腰時癥狀加重。
長期腰肌勞損會導致腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),局部血液循環(huán)受阻,代謝廢物堆積,形成慢性無菌性炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復發(fā)作的鈍痛或酸痛,晨起或受涼后癥狀明顯,影響日常生活和工作效率。建議通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
嚴重腰肌勞損會引起豎脊肌、腰方肌等核心肌群痙攣或萎縮,導致腰椎屈伸、旋轉功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)起床困難、無法久站或提重物等癥狀,長期可能引發(fā)代償性脊柱側彎??祻陀柧毿柚攸c加強腰背肌力量,如采用五點支撐法、游泳等低強度運動,避免突然扭轉動作。
腰肌穩(wěn)定性下降會加重腰椎間盤負荷,加速纖維環(huán)退變。當髓核從薄弱處突出壓迫神經根時,可能引發(fā)下肢放射痛、麻木等坐骨神經痛癥狀。早期可通過腰椎牽引、甘露醇注射液脫水治療,若出現(xiàn)馬尾綜合征則需考慮椎間孔鏡髓核摘除術等手術治療。
長期肌肉勞損會導致腰椎動態(tài)平衡失調,椎體和小關節(jié)承受異常應力,可能誘發(fā)腰椎骨質增生、椎管狹窄等退行性病變。這類患者常伴有間歇性跛行癥狀,需通過核心肌群訓練改善脊柱穩(wěn)定性,嚴重者可考慮椎間融合內固定術。
慢性腰痛反復發(fā)作可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙,部分患者因疼痛恐懼減少活動,形成惡性循環(huán)。心理疏導聯(lián)合康復治療尤為重要,可嘗試認知行為療法,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸度洛西汀腸溶片等抗抑郁藥物。
腰肌勞損患者日常應避免久坐久站,每1小時起身活動5分鐘,睡眠選擇硬度適中的床墊。加強腰背肌鍛煉可選用小燕飛、臀橋等動作,運動時佩戴護腰提供支撐。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢癥狀,需及時至骨科或康復科就診。
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