兒童發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。兒童發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
兒童發(fā)熱時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。用32-34℃溫水浸濕毛巾后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避免使用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時(shí)更換一次。物理降溫適用于體溫未超過38.5℃的情況,操作時(shí)需保持室溫25-28℃,避免兒童受涼。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致兒童水分流失加快,家長需每半小時(shí)喂食50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽??捎^察尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足,淡黃色為正常。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉。避免飲用含糖飲料或果汁,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蘋果泥等少量多餐。暫停雞蛋、海鮮等易致敏食物,減少高蛋白高脂肪攝入。若出現(xiàn)嘔吐需禁食2-4小時(shí),嘔吐緩解后從米湯開始逐步恢復(fù)飲食。食欲恢復(fù)后可添加南瓜粥、土豆泥等營養(yǎng)食物。
體溫超過38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,常用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,避免超量服用。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38℃、3歲以上兒童高熱持續(xù)72小時(shí)不退、伴隨抽搐或意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)。發(fā)熱合并噴射性嘔吐、皮疹、頸部僵硬、呼吸急促等癥狀可能提示腦膜炎等嚴(yán)重疾病。就醫(yī)前家長需記錄發(fā)熱起病時(shí)間、最高溫度、用藥情況供醫(yī)生參考。
兒童發(fā)熱期間家長應(yīng)保持居室通風(fēng),維持適宜溫濕度,每日測(cè)量體溫4-6次并做好記錄。發(fā)熱后24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等,但需注意食用新鮮衛(wèi)生。若兒童出現(xiàn)手腳冰涼、寒戰(zhàn)等癥狀,應(yīng)及時(shí)添加衣物保暖,避免捂熱導(dǎo)致體溫驟升。日常需注意根據(jù)天氣變化增減衣物,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所,按時(shí)接種疫苗預(yù)防感染性疾病。
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