青光眼患者需注意定期監(jiān)測(cè)眼壓、規(guī)范用藥、避免誘發(fā)因素、保持健康生活方式并及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的不可逆性眼病,主要與眼壓異常升高有關(guān)。
青光眼患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行一次眼壓檢查,急性閉角型青光眼高危人群需更頻繁監(jiān)測(cè)。眼壓晝夜波動(dòng)較大者建議做24小時(shí)眼壓曲線測(cè)量。家用便攜式眼壓計(jì)可作為輔助監(jiān)測(cè)工具,但需定期校準(zhǔn)。若出現(xiàn)眼脹、頭痛、視物模糊等眼壓升高癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物,如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等。不得自行增減藥量或停藥,多種滴眼液使用時(shí)需間隔5分鐘。注意觀察藥物不良反應(yīng),如虹膜色素沉著、睫毛增生等。外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰、舉重等增加眼壓的動(dòng)作,夜間睡眠墊高枕頭。控制每日飲水量在1500-2000ml,避免一次性大量飲水。保持情緒穩(wěn)定,減少在暗環(huán)境停留時(shí)間。慎用含麻黃堿的感冒藥、阿托品類藥物等可能升高眼壓的藥物。
保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但避免倒立、跳水等運(yùn)動(dòng)。多攝入富含維生素A、C的深色蔬菜水果,控制咖啡因攝入。戒煙限酒,維持正常血壓血糖。保證7-8小時(shí)睡眠,避免過度用眼,每用眼40分鐘休息5分鐘。
每年至少進(jìn)行1次視野檢查和視神經(jīng)OCT檢查,病情不穩(wěn)定者每3個(gè)月復(fù)查。若出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力驟降、虹視等癥狀需急診處理。接受過手術(shù)的患者需關(guān)注濾過泡狀態(tài),警惕術(shù)后感染。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需多學(xué)科協(xié)同管理。
青光眼患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥和癥狀監(jiān)測(cè)。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免眼部外傷。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),可適當(dāng)練習(xí)冥想緩解壓力。飲食注意低鹽低脂,控制體重在正常范圍。建議參加青光眼患者教育課程,掌握自我管理技能,與主治醫(yī)生保持良好溝通。
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