肝癌可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、介入治療、肝移植等方式治療。肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精濫用、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、手術(shù)切除
早期肝癌患者若腫瘤局限且肝功能良好，可考慮手術(shù)切除。常用術(shù)式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)，術(shù)后需配合病理檢查評估切緣情況。手術(shù)可能伴隨出血、肝功能代償不全等風險，需嚴格評估手術(shù)指征。
2、靶向治療
中晚期肝癌可使用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物，通過抑制腫瘤血管生成延緩進展。治療期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，部分患者可能出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)。
3、免疫治療
帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可激活T細胞抗腫瘤免疫，適用于晚期肝癌二線治療。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需定期進行影像學評估。
4、介入治療
經(jīng)導管肝動脈化療栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供并局部給藥控制病灶，適用于不可切除肝癌。術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，通常3-5天緩解。
5、肝移植
符合米蘭標準的肝癌患者可考慮肝移植，需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預防排斥反應(yīng)。移植后需終身隨訪監(jiān)測腫瘤復發(fā)及藥物毒性。
肝癌患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補充支鏈氨基酸，避免腌制霉變食物；術(shù)后恢復期可進行緩步行走等低強度運動，避免腹部撞擊；嚴格戒酒并規(guī)范治療基礎(chǔ)肝病，每3-6個月復查腹部超聲和甲胎蛋白；出現(xiàn)不明原因體重下降、右上腹包塊等癥狀時及時就診。建議家屬參與患者營養(yǎng)管理與用藥監(jiān)督，幫助建立規(guī)律作息。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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