髕骨骨折手術(shù)后,膝關(guān)節(jié)通??梢栽谛g(shù)后4-6周開(kāi)始進(jìn)行主動(dòng)的、有限度的彎曲練習(xí),但完全恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍可能需要3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。
髕骨骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)彎曲功能的恢復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,具體時(shí)間因人而異,主要取決于骨折的嚴(yán)重程度、手術(shù)固定的穩(wěn)定性、患者的年齡和康復(fù)訓(xùn)練的依從性。在術(shù)后早期,即大約術(shù)后4周內(nèi),膝關(guān)節(jié)通常需要保持伸直位或僅允許非常輕微的被動(dòng)活動(dòng),以保護(hù)骨折端的愈合。此時(shí)彎曲的重點(diǎn)在于防止關(guān)節(jié)粘連,而非追求活動(dòng)角度。進(jìn)入術(shù)后4到6周,骨折處有了一定的纖維連接,可以在康復(fù)治療師指導(dǎo)下開(kāi)始進(jìn)行主動(dòng)的輔助彎曲練習(xí),例如坐在床邊讓小腿自然下垂,利用重力幫助彎曲,角度通??刂圃?0度以?xún)?nèi)。術(shù)后6周到3個(gè)月是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的關(guān)鍵期,骨折愈合更牢固,可以逐漸增加彎曲的幅度和強(qiáng)度,目標(biāo)是逐步恢復(fù)至正常的130-150度活動(dòng)范圍。超過(guò)3個(gè)月后,若骨折愈合良好,則主要進(jìn)行強(qiáng)化力量和穩(wěn)定性的訓(xùn)練,同時(shí)進(jìn)一步優(yōu)化彎曲角度,直至功能完全恢復(fù)。整個(gè)過(guò)程中,過(guò)早或過(guò)度的彎曲都可能影響內(nèi)固定效果或?qū)е略俟钦郏顒?dòng)過(guò)晚則可能引起關(guān)節(jié)僵硬。
髕骨骨折術(shù)后恢復(fù)期間,除了嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練外,日常生活的管理也至關(guān)重要。應(yīng)注意保持均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、豆制品等,以促進(jìn)骨骼愈合。同時(shí),避免患肢過(guò)早負(fù)重,上下樓梯時(shí)應(yīng)格外小心,防止摔倒造成二次損傷。如果康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)異常疼痛、腫脹加劇或活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,由醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況并調(diào)整康復(fù)方案。
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