出現(xiàn)骨裂可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損等因素引起。
骨裂后需立即停止活動(dòng)并使用支具或石膏固定患處,避免骨折端移位。上肢骨裂可采用三角巾懸吊,下肢骨裂需拄拐減少負(fù)重。固定時(shí)間通常需要4-6周,期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋間斷冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕腫脹,緩解疼痛。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹后使用。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片減輕炎癥疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期采用漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
嚴(yán)重移位性骨裂需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用接骨板螺釘或髓內(nèi)釘固定。開(kāi)放性骨折需急診清創(chuàng)并預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)功能。
骨裂恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì),多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,戒煙限酒避免影響愈合。定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,完全康復(fù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、患處異常疼痛或皮膚發(fā)黑等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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