濕疹有滲液可通過(guò)局部冷敷、外用藥物、口服藥物、濕敷療法、光療等方式治療。濕疹滲液通常由皮膚屏障受損、繼發(fā)感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常、環(huán)境刺激等原因引起。
使用4-6℃生理鹽水浸濕無(wú)菌紗布冷敷患處,每次10-15分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮血管減輕滲出,緩解瘙癢灼熱感。冷敷后需保持皮膚干燥,避免用力摩擦。該方法適用于急性期大量滲液時(shí),可配合其他治療同步進(jìn)行。
滲液減少后可用氧化鋅軟膏形成保護(hù)層,合并感染時(shí)使用夫西地酸乳膏控制細(xì)菌生長(zhǎng)。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏可減輕炎癥反應(yīng)。用藥前需清潔創(chuàng)面,薄涂藥物后覆蓋透氣敷料。嚴(yán)重滲液時(shí)避免使用油性軟膏以免阻礙滲出。
氯雷他定片可阻斷組胺受體緩解瘙癢,鹽酸西替利嗪片適用于過(guò)敏因素導(dǎo)致的滲出。繼發(fā)感染需口服頭孢克洛分散片等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片可改善異常免疫反應(yīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
將3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液浸濕6-8層紗布,擰至不滴水后覆蓋創(chuàng)面,每2小時(shí)更換一次。濕敷能清潔滲液、減輕腫脹,溶液蒸發(fā)帶來(lái)的冷卻效應(yīng)可止癢。需注意保持敷料濕潤(rùn),干燥后及時(shí)更換以免摩擦損傷皮膚。
窄譜中波紫外線照射可抑制T細(xì)胞活化,減少炎癥介質(zhì)釋放。每周治療2-3次,初始劑量為最小紅斑量的70%。光療能促進(jìn)滲液收斂,改善皮膚屏障功能。治療期間需加強(qiáng)保濕防曬,眼周等敏感部位需做好防護(hù)。
濕疹滲液期需穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣等易致敏食物。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床上用品。若滲液伴隨發(fā)熱、膿性分泌物或皮損擴(kuò)散,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。恢復(fù)期可涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
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