人工肝治療可以部分恢復(fù)肝功能,但無(wú)法完全替代健康肝臟。人工肝主要用于急性肝衰竭或慢性肝病急性發(fā)作時(shí)的短期支持治療,為肝細(xì)胞再生或肝移植爭(zhēng)取時(shí)間。
人工肝通過(guò)體外循環(huán)裝置模擬肝臟的解毒和代謝功能,能有效清除血液中的膽紅素、氨等毒素,暫時(shí)改善凝血功能紊亂。對(duì)于藥物性肝損傷、病毒性肝炎等可逆性肝病,人工肝治療可幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期,配合原發(fā)病治療后肝功能可能逐步恢復(fù)。但對(duì)于肝硬化晚期、肝癌等終末期肝病患者,人工肝僅能短暫緩解癥狀,無(wú)法逆轉(zhuǎn)肝臟結(jié)構(gòu)破壞,最終仍需依賴肝移植。
人工肝治療存在一定局限性,如無(wú)法完全模擬肝臟的合成功能,白蛋白、凝血因子等仍需外源性補(bǔ)充。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)出血、感染、低血壓等并發(fā)癥。部分患者可能出現(xiàn)血小板減少、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
接受人工肝治療期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致管路脫落或出血。飲食需采用低脂高蛋白流質(zhì),每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克,適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。治療后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查肝功能、凝血酶原時(shí)間等指標(biāo),避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)皮膚黃染加重、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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