手骨折后可通過冷敷熱敷交替、抬高患肢、藥物鎮(zhèn)痛、固定制動、康復訓練等方式消腫止痛。手骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、重復勞損、病理性骨折、暴力扭轉(zhuǎn)等原因引起。
骨折后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行,有助于收縮血管減少出血腫脹。48小時后改用熱毛巾敷貼,促進血液循環(huán)加速淤血吸收。冷熱交替時需避免皮膚凍傷或燙傷,保持敷料清潔干燥。
將受傷手臂墊高至超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈回流。睡眠時可用枕頭支撐肘關(guān)節(jié),日常坐立時用三角巾懸吊前臂。持續(xù)抬高能減輕毛細血管滲出,緩解脹痛感,同時預防肢體遠端水腫。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。嚴重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片,配合活血化瘀的邁之靈片或云南白藥膠囊。外用藥可選雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處。
采用石膏托或支具固定骨折部位,限制關(guān)節(jié)活動避免二次損傷。穩(wěn)定性骨折可用鋁制夾板臨時固定,復雜性骨折需手術(shù)植入鋼板螺釘。固定期間定期檢查肢體末梢血運,防止固定過緊導致缺血。
拆除固定后逐步進行握力球擠壓、腕關(guān)節(jié)屈伸等被動訓練,配合超聲波或紅外線理療。中期加入手指對指、旋前旋后等主動運動,后期通過啞鈴鍛煉恢復肌力。訓練強度以不引發(fā)劇烈疼痛為度,分階段改善關(guān)節(jié)活動度。
骨折恢復期需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨痂形成。適量進食西藍花、深海魚等抗炎食物,避免吸煙飲酒影響愈合。定期復查X線觀察對位情況,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)??祻陀柧殤趯I(yè)醫(yī)師指導下循序漸進,不可過早負重或劇烈運動。
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