寶寶喝奶吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未成熟、牛奶蛋白過(guò)敏、感染性胃腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療等方式緩解。
哺乳時(shí)若寶寶頭部低于身體或含接乳頭不緊密,容易吞咽過(guò)多空氣導(dǎo)致吐奶。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱15-20分鐘,用手掌呈空心狀從下往上輕拍背部幫助排氣。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性吐奶,可能伴有煩躁哭鬧。這種情況可能與早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或西甲硅油乳劑緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶顆粒。
3月齡內(nèi)嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,腸道蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)易引發(fā)吐奶,多表現(xiàn)為少量溢奶而無(wú)其他不適。家長(zhǎng)需注意按需喂養(yǎng)避免過(guò)量,可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,喂奶后避免立即平躺。
部分寶寶對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏會(huì)出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、腹瀉等癥狀,可能與遺傳過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,必要時(shí)配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療,哺乳期母親需回避奶制品。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起頻繁吐奶伴發(fā)熱、水樣便,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散止瀉和雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道,嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療期間應(yīng)暫停輔食。
家長(zhǎng)需記錄寶寶吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,吐奶物帶血絲或呈黃綠色需立即就醫(yī)。日常應(yīng)少量多次喂養(yǎng),避免在哭鬧時(shí)喂食,使用防脹氣奶瓶。6個(gè)月后隨著輔食添加和消化系統(tǒng)發(fā)育,吐奶現(xiàn)象多會(huì)逐漸改善,持續(xù)頻繁嘔吐需排除幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。
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