小兒咳嗽嘔吐可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。通常由呼吸道感染、胃腸功能紊亂、過(guò)敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流等原因引起。
小兒咳嗽嘔吐時(shí)需立即清理口鼻分泌物,避免誤吸。將患兒頭部偏向一側(cè)或采取俯臥位,輕拍背部幫助排痰。使用生理鹽水霧化可稀釋痰液,1歲以上兒童可含服蜂蜜緩解夜間干咳。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。
嘔吐后需禁食1-2小時(shí),之后從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開(kāi)始少量多次喂養(yǎng)。避免油膩、甜食及酸性食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素有助于修復(fù)胃腸黏膜。
每次嘔吐后給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,分多次喂服以防再次嘔吐。觀察尿量判斷脫水程度,6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需就醫(yī)??娠嬘锰O(píng)果汁稀釋液補(bǔ)充電解質(zhì),但腹瀉時(shí)需改用專用口服補(bǔ)液鹽。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可用氯雷他定糖漿,痰多時(shí)配合氨溴索口服溶液。胃食管反流可短期使用奧美拉唑腸溶膠囊,但須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡、血便、持續(xù)高熱或嘔吐物帶血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、胸片或腹部超聲檢查。反復(fù)發(fā)作需排查哮喘、先天性消化道畸形等疾病,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽嘔吐的頻率、誘因及伴隨癥狀,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具?;謴?fù)期可進(jìn)行小兒推拿按摩,重點(diǎn)按壓天突穴、膻中穴等部位。注意觀察精神狀態(tài)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽,2周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常飲食結(jié)構(gòu)。
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