孕婦通常在懷孕6周后開始出現(xiàn)尿頻癥狀,孕中期可能減輕,孕晚期尿頻會再次加重。尿頻主要與子宮增大壓迫膀胱、激素水平變化等因素有關(guān)。
懷孕早期尿頻與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),該激素會促進盆腔充血并刺激膀胱。隨著子宮逐漸增大但尚未超出盆腔,膀胱受壓明顯,儲尿空間減少導(dǎo)致排尿次數(shù)增加。孕中期子宮上升至腹腔,膀胱壓迫減輕,部分孕婦尿頻癥狀緩解。進入孕晚期后,胎兒頭部下降入盆,膀胱受壓程度再次加重,同時孕期血容量增加使腎臟過濾量上升,尿量生成增多。部分孕婦可能因盆底肌松弛出現(xiàn)壓力性尿尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時漏尿。
妊娠期糖尿病或尿路感染也可能導(dǎo)致排尿異常增多。妊娠期糖尿病會引起滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿伴口渴。尿路感染除尿頻外,還可能出現(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。這兩種情況需要及時就醫(yī)排查,避免影響胎兒發(fā)育。日??赏ㄟ^控制睡前飲水量、避免咖啡因飲料、練習凱格爾運動增強盆底肌功能等方式緩解癥狀。排尿時身體前傾有助于排空膀胱,減少殘余尿量。
建議孕婦記錄每日排尿情況,若出現(xiàn)尿痛、血尿、發(fā)熱或尿量突然異常增加,需及時產(chǎn)科就診。保持會陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換。飲食注意控制鹽分和糖分攝入,適量補充維生素C增強泌尿系統(tǒng)抵抗力。避免長時間憋尿,如廁后從前向后擦拭防止細菌感染。定期產(chǎn)檢時向醫(yī)生反饋排尿變化,必要時進行尿常規(guī)和血糖檢測。
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