慢性乙肝主要分為慢性乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化三種類型。慢性乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)通常無明顯癥狀，肝功能檢查正常；慢性乙型肝炎可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，肝功能異常；乙型肝炎肝硬化屬于疾病終末期，可能伴隨腹水、消化道出血等嚴重并發(fā)癥。建議乙肝病毒感染者定期復查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝臟超聲，及時評估病情進展。
1、慢性乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)
慢性乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)指乙肝表面抗原陽性持續(xù)超過6個月，但肝功能指標正常且無肝病相關臨床表現(xiàn)。此類患者肝臟組織學檢查通常顯示輕度炎癥或纖維化。攜帶狀態(tài)可能維持數年甚至終身，但仍有概率發(fā)展為活動性肝炎。建議每6-12個月監(jiān)測肝功能、乙肝病毒載量及肝臟影像學變化，避免飲酒和使用肝毒性藥物。
2、慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎表現(xiàn)為乙肝表面抗原陽性伴持續(xù)或反復的肝功能異常，可能出現(xiàn)疲倦、惡心、右上腹隱痛等癥狀。根據乙肝病毒DNA載量可分為HBeAg陽性慢性乙型肝炎和HBeAg陰性慢性乙型肝炎兩種亞型。疾病活動期需進行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，治療期間需定期監(jiān)測病毒學應答情況。
3、乙型肝炎肝硬化
乙型肝炎肝硬化是慢性乙肝發(fā)展的終末階段，肝臟結構出現(xiàn)彌漫性纖維化及假小葉形成。代償期肝硬化可能僅表現(xiàn)為門靜脈高壓癥狀，失代償期則會出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。診斷需結合肝功能、凝血功能、影像學及肝硬度檢測，必要時行肝穿刺活檢。治療需在抗病毒基礎上聯(lián)合利尿劑、人血白蛋白等對癥支持治療，終末期患者需考慮肝移植。
慢性乙肝患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累，飲食以高蛋白、高維生素、易消化為主，限制高脂食物攝入。建議接種甲肝疫苗預防重疊感染，嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹加重等癥狀時應立即就醫(yī)。家庭成員及密切接觸者需進行乙肝血清學篩查，陰性者建議接種乙肝疫苗。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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