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嬰兒顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)

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嬰兒顱內(nèi)壓增高主要表現(xiàn)為前囟膨隆、嘔吐、煩躁哭鬧、嗜睡或昏迷、頭圍增大等癥狀。顱內(nèi)壓增高可能與腦積水、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染、腦腫瘤、維生素A中毒等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并干預(yù)。

1、前囟膨隆

正常嬰兒前囟平坦或稍凹陷，顱內(nèi)壓增高時(shí)前囟會(huì)明顯飽滿(mǎn)膨隆，觸摸時(shí)有緊繃感。該癥狀常見(jiàn)于化膿性腦膜炎、硬膜下血腫等疾病，可能伴隨發(fā)熱或外傷史。需通過(guò)頭顱CT或超聲檢查確診，醫(yī)生可能建議使用甘露醇注射液降低顱壓，或根據(jù)病因選擇頭孢曲松鈉注射液等抗感染治療。

2、噴射性嘔吐

嬰兒出現(xiàn)與進(jìn)食無(wú)關(guān)的頻繁嘔吐，呈噴射狀且不含膽汁，多因延髓嘔吐中樞受刺激所致。常見(jiàn)于腦積水、顱內(nèi)出血等疾病，可能伴有眼球震顫。需禁食并靜脈補(bǔ)液防止脫水，醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片減輕腦水腫，嚴(yán)重時(shí)需行腦室腹腔分流術(shù)。

3、異?？摁[

嬰兒表現(xiàn)為難以安撫的尖聲哭鬧或呻吟樣哭泣，可能因頭痛引發(fā)。多見(jiàn)于顱內(nèi)出血、腦炎早期，常伴隨肌張力增高。需保持環(huán)境安靜避免刺激，醫(yī)生可能使用苯巴比妥鈉注射液控制驚厥，并配合腰椎穿刺檢查明確病因。

4、意識(shí)障礙

從嗜睡逐漸發(fā)展為反應(yīng)遲鈍甚至昏迷，提示腦干受壓。常見(jiàn)于重型顱內(nèi)感染、腦疝形成，可能伴隨瞳孔不等大。需立即吸氧并監(jiān)測(cè)生命體征，醫(yī)生可能靜脈滴注人血白蛋白維持膠體滲透壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

5、頭圍異常

頭圍增長(zhǎng)速度超過(guò)正常曲線(xiàn)，與顱縫未閉合代償性擴(kuò)張有關(guān)。長(zhǎng)期腦積水患兒最典型，可能伴有落日征。需定期測(cè)量頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線(xiàn)，醫(yī)生可能使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。護(hù)理期間需保持頭部抬高體位，記錄嘔吐次數(shù)及意識(shí)狀態(tài)變化，避免劇烈搖晃。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，人工喂養(yǎng)需控制單次奶量防止嗆咳。定期進(jìn)行兒童保健隨訪(fǎng)，監(jiān)測(cè)神經(jīng)發(fā)育里程碑，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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