不宜吃安胎藥的人群主要有先兆流產(chǎn)但胚胎已停止發(fā)育者、對安胎藥成分過敏者、存在嚴(yán)重妊娠合并癥者、胎兒存在嚴(yán)重畸形者以及無明確指征自行用藥者。
若超聲檢查已確認(rèn)胚胎停止發(fā)育,則不宜再使用安胎藥。此時繼續(xù)用藥無法改變?nèi)焉锝Y(jié)局,反而可能干擾子宮自然排出妊娠物的過程,增加宮內(nèi)感染風(fēng)險。一旦確診,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下及時終止妊娠。
對黃體酮、地屈孕酮等安胎藥活性成分或輔料存在過敏史的患者禁用。使用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng),嚴(yán)重時可導(dǎo)致過敏性休克,危及母嬰安全。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。
合并有嚴(yán)重心、肝、腎功能不全,或患有重度妊娠期高血壓、 uncontrolled 糖尿病等疾病的孕婦需謹(jǐn)慎使用安胎藥。這些藥物可能加重原有疾病,例如黃體酮制劑可能增加血栓形成風(fēng)險,對心臟病患者不利。用藥需由醫(yī)生全面評估獲益與風(fēng)險。
經(jīng)產(chǎn)前診斷明確胎兒存在嚴(yán)重的、與生命相容的先天性畸形時,通常不再建議安胎治療。繼續(xù)妊娠可能增加孕婦身體負(fù)擔(dān),且胎兒出生后生存質(zhì)量差,預(yù)后不良。應(yīng)與產(chǎn)科及新生兒科醫(yī)生充分溝通后做出決策。
沒有先兆流產(chǎn)癥狀或醫(yī)生明確診斷需安胎的孕婦,不應(yīng)自行購買服用安胎藥。過度使用孕激素可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂、增加妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥風(fēng)險,甚至影響胎兒正常發(fā)育。所有用藥行為均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
安胎藥屬于處方藥,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。孕婦應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果。保證充足休息,避免勞累和緊張焦慮情緒,按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查,密切監(jiān)測妊娠情況,有任何不適及時就醫(yī),切勿自行判斷用藥。
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