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冠心病真的可以通過(guò)治療治愈嗎

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冠心病無(wú)法徹底治愈,但可以通過(guò)規(guī)范治療有效控制病情、顯著緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥并改善生活質(zhì)量。

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,其病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成了粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致血管管腔狹窄或閉塞。目前的醫(yī)療手段尚無(wú)法完全清除這些已經(jīng)形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,使其血管結(jié)構(gòu)恢復(fù)到完全健康的狀態(tài),因此從病理逆轉(zhuǎn)的角度而言,冠心病不能被“治愈”。治療的核心目標(biāo)是穩(wěn)定斑塊、延緩甚至阻止斑塊進(jìn)展、擴(kuò)張狹窄血管、改善心肌供血,從而將疾病控制在穩(wěn)定狀態(tài),避免急性心血管事件如心肌梗死的發(fā)生。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)需要長(zhǎng)期、綜合性的管理策略。

規(guī)范的治療是控制冠心病的基石。生活方式干預(yù)是首要且貫穿始終的措施,包括嚴(yán)格戒煙、限制飲酒、采用低鹽低脂的飲食模式、進(jìn)行規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)以及控制體重。藥物治療是另一大支柱,患者通常需要長(zhǎng)期甚至終身服用多種藥物。例如,抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片,能防止血小板聚集形成血栓;他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片,能降低血脂、穩(wěn)定斑塊;β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片,可以減慢心率、降低心肌耗氧量;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片,有助于改善心臟重構(gòu)。對(duì)于血管嚴(yán)重狹窄的患者,血運(yùn)重建治療是關(guān)鍵手段,包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療即放置支架和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)即心臟搭橋手術(shù),這些方法能迅速恢復(fù)心肌血流,但術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療以防止再狹窄或橋血管病變。

雖然冠心病無(wú)法根除,但通過(guò)上述系統(tǒng)性的治療與管理,絕大多數(shù)患者的病情可以得到良好控制,心絞痛等癥狀顯著減輕或消失,運(yùn)動(dòng)耐力提高,發(fā)生心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大大降低,能夠回歸正常的工作與生活。患者需要建立“慢性病長(zhǎng)期管理”的觀念,嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,定期復(fù)查,與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,從而實(shí)現(xiàn)疾病的長(zhǎng)期穩(wěn)定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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