高血壓患者是否需要換藥需根據(jù)病情控制情況、藥物不良反應(yīng)及合并癥變化綜合評(píng)估,不可自行調(diào)整用藥。
高血壓患者若長(zhǎng)期服用降壓藥物后血壓穩(wěn)定達(dá)標(biāo),且未出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng),通常無(wú)須更換藥物。臨床常用的降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,在規(guī)范使用下可維持血壓平穩(wěn)。部分患者可能出現(xiàn)踝部水腫、干咳等藥物副作用,或合并糖尿病、腎病等新發(fā)疾病時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整用藥方案。妊娠期高血壓或肝腎功能異常患者需特別注意藥物禁忌,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物可能需替換為拉貝洛爾片等更安全的替代藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄用藥反應(yīng)是判斷是否需要換藥的重要依據(jù),建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估治療方案。
高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;避免熬夜及情緒激動(dòng),戒煙限酒;居家早晚各測(cè)量血壓并記錄,就診時(shí)攜帶完整用藥記錄和血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭痛眩暈、視物模糊等血壓波動(dòng)癥狀,或發(fā)現(xiàn)新發(fā)胸悶、下肢水腫等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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