乳腺結(jié)節(jié)檢查主要有乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活檢、乳腺導(dǎo)管鏡檢查等。
乳腺超聲是利用高頻聲波對(duì)乳腺組織進(jìn)行成像的無(wú)創(chuàng)檢查方法,適用于各年齡段女性,尤其適合致密型乳腺的檢查。超聲可以清晰顯示結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界及血流情況,對(duì)囊實(shí)性結(jié)節(jié)的鑒別具有優(yōu)勢(shì)。檢查過(guò)程中無(wú)輻射,可重復(fù)進(jìn)行,是乳腺結(jié)節(jié)篩查的首選方法。
乳腺X線攝影即鉬靶檢查,通過(guò)X射線成像觀察乳腺結(jié)構(gòu),對(duì)鈣化灶敏感度高,能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。40歲以上女性建議定期進(jìn)行乳腺X線篩查,可配合超聲提高檢出率。檢查時(shí)需壓迫乳腺組織,可能有輕微不適,但輻射量在安全范圍內(nèi)。
乳腺磁共振成像通過(guò)磁場(chǎng)和射頻波生成三維圖像,對(duì)軟組織分辨率高,適用于高危人群篩查和乳腺癌分期評(píng)估。檢查需注射造影劑,能清晰顯示腫瘤血供情況,但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間長(zhǎng),通常作為超聲和X線檢查的補(bǔ)充手段。
乳腺穿刺活檢是在影像引導(dǎo)下用細(xì)針或空心針獲取結(jié)節(jié)組織進(jìn)行病理檢查的方法,包括細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查和空心針穿刺組織學(xué)檢查?;顧z能明確結(jié)節(jié)性質(zhì),是診斷乳腺結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn),檢查后可能出現(xiàn)局部淤血或腫脹,一般可自行緩解。
乳腺導(dǎo)管鏡檢查通過(guò)超細(xì)內(nèi)窺鏡直接觀察乳腺導(dǎo)管內(nèi)部情況,適用于乳頭溢液患者的病因診斷。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)微小病灶并進(jìn)行定位活檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。檢查前需清潔乳頭,過(guò)程中可能有輕微脹痛感。
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查,建議選擇寬松舒適的內(nèi)衣避免壓迫,保持規(guī)律作息和良好心態(tài),限制高脂肪飲食攝入,適量增加蔬菜水果和全谷物攝入。避免自行按摩結(jié)節(jié)部位,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、疼痛或皮膚改變等情況需及時(shí)就醫(yī)。30歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺專項(xiàng)檢查,有家族史者可根據(jù)醫(yī)生建議縮短檢查間隔。
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