手部硬皮病可通過皮膚保濕、避免刺激、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期復(fù)查等方式護(hù)理。手部硬皮病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚硬化、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。
手部硬皮病患者需每日使用含尿素或乳木果油的保濕霜,重點(diǎn)涂抹指關(guān)節(jié)和掌紋處。溫水浸泡雙手5-10分鐘后立即涂抹保濕產(chǎn)品,可選用凡士林修護(hù)晶凍等封閉性較強(qiáng)的制劑。冬季需增加涂抹頻次,建議隨身攜帶小包裝護(hù)手霜。
接觸洗滌劑時(shí)需佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套,避免直接接觸冷水。冬季外出應(yīng)穿戴保暖手套,室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。修剪指甲時(shí)使用鈍頭剪刀,防止損傷甲周皮膚。禁止使用含酒精的洗手液或去角質(zhì)產(chǎn)品。
每日進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng),包括握拳-張開交替練習(xí)、指尖觸碰掌心等動(dòng)作。可配合40℃左右溫水浸泡后做關(guān)節(jié)活動(dòng),每次10-15分鐘。嚴(yán)重關(guān)節(jié)僵硬者可咨詢康復(fù)科醫(yī)師定制硅膠分指器,幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
局部可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏改善皮膚硬化。合并雷諾現(xiàn)象時(shí)需服用硝苯地平緩釋片,血管病變明顯者可能需注射依前列醇。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠,禁止自行調(diào)整激素類藥物用量。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行肺功能檢測(cè)和心臟超聲檢查,監(jiān)測(cè)系統(tǒng)受累情況。皮膚病變進(jìn)展迅速者應(yīng)縮短復(fù)診間隔,必要時(shí)進(jìn)行甲襞微循環(huán)檢查。建立癥狀日記記錄皮膚硬度變化、新發(fā)潰瘍等信息,就診時(shí)向風(fēng)濕免疫科醫(yī)師詳細(xì)反饋。
手部硬皮病患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加深海魚類和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充不飽和脂肪酸。戒煙并避免被動(dòng)吸煙,控制室內(nèi)油煙暴露。選擇寬松柔軟的衣物減少摩擦,睡眠時(shí)可用棉質(zhì)手套保護(hù)。出現(xiàn)指尖潰瘍或呼吸困難等系統(tǒng)癥狀時(shí)須立即就醫(yī),日常護(hù)理需與??浦委熛嘟Y(jié)合才能有效控制病情進(jìn)展。
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