尿酸高患者可通過控制高嘌呤食物攝入、增加低嘌呤食物比例、保持水分充足、限制酒精及含糖飲料、維持健康體重等方式調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等超高嘌呤食物需嚴(yán)格限制,每日嘌呤攝入建議低于200毫克。急性發(fā)作期應(yīng)完全避免此類食物,緩解期每周不超過2次小份量攝入。紅肉、部分海鮮等中高嘌呤食物需控制頻率,優(yōu)先選擇禽肉去皮食用。
每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上,如西藍(lán)花、黃瓜等堿性食物可促進(jìn)尿酸排泄。乳制品選擇低脂牛奶或酸奶,每日300毫升左右。雞蛋作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源可每天1個(gè),豆制品如豆腐每周3-4次為宜。
每日飲水量建議2000-3000毫升,可飲用淡茶水、檸檬水等堿性飲品。分次少量飲用效果更佳,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。睡前2小時(shí)控制飲水量以防夜尿影響睡眠質(zhì)量。
啤酒含大量鳥苷酸會直接升高尿酸,應(yīng)完全戒斷。白酒等烈性酒會影響尿酸代謝,每周不超過100毫升。含果糖飲料如果汁、碳酸飲料會抑制尿酸排泄,建議用白開水或淡茶替代。
肥胖者需通過合理膳食每月減重2-4公斤,避免快速減肥引發(fā)酮癥酸中毒。每日熱量缺口控制在500大卡以內(nèi),配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動。肌肉量不足者需保證每公斤體重1克蛋白質(zhì)攝入預(yù)防營養(yǎng)不良。
除飲食調(diào)整外,建議每日進(jìn)行30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸食品攝入。定期監(jiān)測血尿酸水平,若持續(xù)高于420μmol/L需結(jié)合藥物治療。注意觀察關(guān)節(jié)腫痛等異常癥狀,發(fā)作期需立即就醫(yī)并按醫(yī)囑服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
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