打胎可能對(duì)身體造成短期和長(zhǎng)期影響,主要包括子宮損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、內(nèi)分泌紊亂、心理創(chuàng)傷及繼發(fā)不孕等。人工流產(chǎn)可分為藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方式,具體影響與操作規(guī)范、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
手術(shù)流產(chǎn)可能直接損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連或子宮穿孔。負(fù)壓吸引術(shù)操作不當(dāng)可能引發(fā)子宮收縮乏力,表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)出血或下腹疼痛。宮腔粘連嚴(yán)重者可出現(xiàn)閉經(jīng)或周期性腹痛,需通過(guò)宮腔鏡分離粘連。
術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)盆腔炎,病原體可能通過(guò)宮頸上行感染至輸卵管。急性感染表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物及下腹壓痛,慢性感染可導(dǎo)致輸卵管阻塞。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。
妊娠終止會(huì)突然中斷孕激素分泌,可能引發(fā)月經(jīng)失調(diào)或卵巢功能異常。部分人群會(huì)出現(xiàn)3-6個(gè)月的月經(jīng)周期紊亂,伴隨潮熱、情緒波動(dòng)等更年期樣癥狀。嚴(yán)重者可能發(fā)展為多囊卵巢綜合征,需通過(guò)雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)。
約30%人群會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,表現(xiàn)為罪惡感、焦慮或抑郁癥狀。青少年群體更易產(chǎn)生自我認(rèn)同危機(jī),可能影響未來(lái)親密關(guān)系建立。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法或帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預(yù)。
反復(fù)流產(chǎn)可能造成輸卵管堵塞或子宮內(nèi)膜容受性下降。繼發(fā)不孕發(fā)生率隨流產(chǎn)次數(shù)增加而上升,3次以上流產(chǎn)者不孕概率顯著增高。需通過(guò)輸卵管造影評(píng)估通暢度,必要時(shí)采用體外受精技術(shù)助孕。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng);保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶及補(bǔ)鐵食物如動(dòng)物肝臟;定期復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī);建議通過(guò)心理咨詢緩解負(fù)面情緒,6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格采取可靠避孕措施。
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