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人流時(shí)大出血怎么回事

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人流時(shí)大出血可能與子宮收縮不良、胎盤殘留、凝血功能障礙、子宮穿孔、宮頸裂傷等因素有關(guān),需立即就醫(yī)處理。人流后大出血通常表現(xiàn)為出血量超過月經(jīng)量、伴隨頭暈乏力等癥狀。

1、子宮收縮不良

子宮收縮不良是人流后大出血的常見原因,可能與手術(shù)操作刺激、子宮肌層損傷等因素有關(guān)。患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性出血,出血量較多且顏色鮮紅。醫(yī)生可能會(huì)使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)需進(jìn)行清宮術(shù)。

2、胎盤殘留

胎盤組織殘留會(huì)導(dǎo)致子宮無法完全收縮,引起持續(xù)出血。這種情況多發(fā)生在孕周較大的人流手術(shù)中,出血常伴有血塊排出。確診需通過超聲檢查,治療上需要進(jìn)行清宮手術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可配合益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮恢復(fù)。

3、凝血功能障礙

患者本身存在血小板減少、血友病等凝血功能異常時(shí),手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致難以控制的大出血。這種情況需要立即輸注凝血因子、血小板或新鮮冰凍血漿,同時(shí)使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。

4、子宮穿孔

手術(shù)器械穿透子宮壁會(huì)造成嚴(yán)重出血,多發(fā)生在子宮位置異?;蚴中g(shù)操作不當(dāng)?shù)那闆r下?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、血壓下降等休克表現(xiàn)。需立即進(jìn)行腹腔鏡或開腹手術(shù)修補(bǔ)穿孔,術(shù)后使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染。

5、宮頸裂傷

宮頸組織撕裂會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈性出血,血液呈鮮紅色且流速快。常見于宮頸條件不佳的孕婦或手術(shù)操作粗暴的情況。需要進(jìn)行宮頸縫合止血,術(shù)后可使用云南白藥膠囊等藥物輔助治療。

人流術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰部清潔干燥,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)身體恢復(fù)。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多等情況,應(yīng)立即返院就診。術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲,了解子宮恢復(fù)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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