膝蓋有積液可能由關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過穿刺抽液、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)損傷
膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致滑膜充血水腫，關(guān)節(jié)液分泌增多形成積液。常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或意外跌倒，表現(xiàn)為局部腫脹疼痛和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人軟骨退變會(huì)刺激滑膜增生，產(chǎn)生過量關(guān)節(jié)液。多伴隨晨僵和關(guān)節(jié)變形，X線可見骨贅形成?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎性滲出，積液呈持續(xù)性且對(duì)稱發(fā)作。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血行或傷口侵入關(guān)節(jié)腔會(huì)引起化膿性積液，伴有高熱和皮膚發(fā)紅。確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡灌洗術(shù)清除膿液。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)，積液渾濁且疼痛劇烈。急性期用秋水仙堿片控制發(fā)作，慢性期需服用非布司他片降低血尿酸水平。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力；急性期抬高患肢促進(jìn)回流，慢性期可進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度訓(xùn)練；注意保暖防止受涼刺激滑膜，飲食上減少高嘌呤食物攝入。若積液持續(xù)不消或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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