降壓藥飯前或飯后服用需根據(jù)藥物種類決定,主要有硝苯地平控釋片、卡托普利片、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、纈沙坦膠囊等類型。
硝苯地平控釋片通常建議空腹服用。該藥屬于鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張血管,空腹時吸收更穩(wěn)定。服藥后可能出現(xiàn)面部潮紅、踝部水腫等反應(yīng),與食物同服可能延緩藥效發(fā)揮。適用于高血壓合并冠心病患者,但嚴(yán)重主動脈瓣狹窄者禁用。
卡托普利片需餐前1小時服用。作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,食物會減少其生物利用度。常見干咳副作用與緩激肽蓄積有關(guān),服藥期間需監(jiān)測血鉀水平。尤其適用于高血壓合并糖尿病患者,但妊娠期絕對禁用。
氫氯噻嗪片宜早餐后服用。該利尿劑可能引起低鉀血癥,餐后服用可減輕胃腸刺激。長期使用需注意監(jiān)測電解質(zhì),與螺內(nèi)酯聯(lián)用可減少鉀流失。適用于輕中度高血壓,但痛風(fēng)患者慎用。
美托洛爾緩釋片可在餐時服用。β受體阻滯劑與食物同服不影響吸收,但需整片吞服不可嚼碎??赡芤l(fā)心動過緩, abrupt停藥會導(dǎo)致反跳性高血壓。特別適合高血壓合并心律失常患者,哮喘患者禁用。
纈沙坦膠囊服藥時間不受進(jìn)食影響。作為血管緊張素受體拮抗劑,食物僅輕微延遲吸收速度。罕見血管性水腫副作用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。適用于不能耐受ACEI類藥物的患者,但雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。
服用降壓藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日固定時間測量血壓并記錄。飲食需控制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。避免突然起身防止體位性低血壓,服藥后出現(xiàn)持續(xù)頭暈或心悸應(yīng)及時就醫(yī)。不同降壓藥聯(lián)用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。
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