老年癡呆患者可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、鹽酸美金剛片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、氫溴酸加蘭他敏片、奧拉西坦膠囊等藥物緩解癥狀。老年癡呆即阿爾茨海默病,主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇藥物。
多奈哌齊片通過(guò)抑制膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平,適用于輕中度阿爾茨海默病。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等胃腸不適,嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率,避免與抗膽堿能藥物聯(lián)用。
鹽酸美金剛片為NMDA受體拮抗劑,用于中重度阿爾茨海默病,可調(diào)節(jié)谷氨酸活性改善認(rèn)知功能??赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛等副作用,癲癇患者慎用。需定期評(píng)估肝腎功能,避免與金剛烷胺類(lèi)藥物同服。
重酒石酸卡巴拉汀膠囊具有雙重膽堿酯酶抑制作用,適用于輕中度患者。服藥后可能出現(xiàn)食欲下降、體重減輕,消化道潰瘍者需謹(jǐn)慎使用。建議從小劑量開(kāi)始逐漸增量,減少胃腸刺激。
氫溴酸加蘭他敏片通過(guò)可逆性抑制膽堿酯酶改善記憶障礙,對(duì)早期患者效果較明顯。常見(jiàn)副作用包括嘔吐、腹痛,嚴(yán)重哮喘或尿路梗阻患者禁用。用藥期間需保持規(guī)律作息,配合認(rèn)知訓(xùn)練。
奧拉西坦膠囊可促進(jìn)腦代謝,改善老年癡呆患者的注意力及學(xué)習(xí)能力。偶見(jiàn)興奮、失眠等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。建議聯(lián)合社交活動(dòng)和腦力鍛煉,延緩病情進(jìn)展。
老年癡呆患者除規(guī)范用藥外,家屬應(yīng)幫助其維持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。每日進(jìn)行散步、手指操等輕度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律睡眠。定期復(fù)查認(rèn)知功能評(píng)估,避免擅自調(diào)整藥物劑量。為患者營(yíng)造安全的生活環(huán)境,減少跌倒風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)音樂(lè)療法、回憶療法等非藥物干預(yù)改善生活質(zhì)量。
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