胃癌晚期通常仍可進行治療,但治療目標以緩解癥狀、延長生存期為主。主要干預方式包括姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及營養(yǎng)支持等。
姑息性手術(shù)適用于腫瘤導致梗阻或出血的情況,通過部分切除或造瘺改善生活質(zhì)量。化療常用方案含順鉑注射液、卡培他濱片等藥物組合,可抑制腫瘤進展。靶向治療針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液,聯(lián)合化療提升療效。免疫治療如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者,通過激活免疫系統(tǒng)控制腫瘤。營養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑和靜脈營養(yǎng)補充,糾正惡病質(zhì)狀態(tài)。
部分患者因廣泛轉(zhuǎn)移或器官功能衰竭無法耐受積極治療,此時以鎮(zhèn)痛、止吐等對癥處理為主。終末期患者可能僅適合臨終關(guān)懷,通過嗎啡緩釋片等藥物減輕痛苦。
胃癌晚期患者需保持高蛋白飲食,適量補充魚肉、蛋奶等易消化食物,避免辛辣刺激??蛇M行散步等低強度活動維持肌力,但需避免勞累。定期復查血常規(guī)和肝腎功能,及時調(diào)整治療方案。家屬應關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理疏導。出現(xiàn)劇烈疼痛、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。
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