妊娠糖尿病可通過飲食調(diào)節(jié)、運動干預、血糖監(jiān)測、胰島素治療、健康教育等方式治療。妊娠糖尿病可能與遺傳因素、肥胖、年齡、多囊卵巢綜合征、既往妊娠糖尿病史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長過快等癥狀。
妊娠糖尿病患者需控制每日總熱量攝入,避免高糖高脂食物。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,分5-6餐少量進食。營養(yǎng)師會根據(jù)孕前體重、孕周制定個性化食譜,重點保證胎兒營養(yǎng)需求同時維持血糖穩(wěn)定。
推薦每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運動需在餐后1小時進行,持續(xù)20-30分鐘,避免空腹運動引發(fā)低血糖。運動前需監(jiān)測血糖,出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。規(guī)律運動能增強胰島素敏感性,幫助控制餐后血糖。
每日需監(jiān)測空腹及三餐后2小時血糖,使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)??崭寡菓刂圃?.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。血糖異常波動時需調(diào)整飲食或聯(lián)系醫(yī)生。定期檢測糖化血紅蛋白可評估近8-12周血糖控制情況。
當飲食運動控制無效時,醫(yī)生會開具胰島素如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素不會通過胎盤影響胎兒,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。注射部位選擇腹部、大腿外側(cè)等部位輪換,注射后需按時進餐避免低血糖反應。
醫(yī)護人員會指導患者掌握血糖自我管理技能,包括正確使用血糖儀、識別高低血糖癥狀、處理緊急情況等。建議參加妊娠糖尿病專項課程,學習孕期營養(yǎng)搭配、體重管理知識。家屬需共同參與監(jiān)督,幫助孕婦建立規(guī)律作息和健康生活習慣。
妊娠糖尿病患者需定期進行產(chǎn)科檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育,產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗。日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和過度勞累。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物,烹飪時用蒸煮代替煎炸。分娩后仍需堅持健康生活方式,降低未來患2型糖尿病概率。
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