乳腺癌的前兆主要有乳頭溢液、乳房腫塊、乳房皮膚改變、乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。乳腺癌可能與激素水平異常、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房疼痛、乳頭異常分泌物等癥狀。
乳頭溢液是乳腺癌的常見(jiàn)前兆之一,尤其是單側(cè)乳頭出現(xiàn)血性、漿液性或水樣分泌物時(shí)需警惕??赡芘c乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軆?nèi)癌有關(guān),通常伴隨乳房脹痛或觸痛。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等藥物輔助治療。
乳房腫塊多為無(wú)痛性硬塊,邊緣不規(guī)則且活動(dòng)度差,可能與乳腺增生惡變或腫瘤直接生長(zhǎng)相關(guān)。腫塊直徑超過(guò)1厘米或快速增大時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高,常伴有皮膚橘皮樣改變。需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì),臨床常用枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、注射用曲妥珠單抗等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。
乳房皮膚出現(xiàn)凹陷、皺縮或橘皮樣外觀時(shí)提示可能存在腫瘤浸潤(rùn)。這種改變多因癌細(xì)胞阻塞淋巴管導(dǎo)致皮膚水腫,或腫瘤牽拉Cooper韌帶所致。伴隨癥狀包括局部發(fā)熱、瘙癢等,需聯(lián)合使用注射用紫杉醇、卡培他濱片等化療藥物與局部放療。
新近出現(xiàn)的乳頭內(nèi)陷或方位改變可能是腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管的表現(xiàn)。先天性凹陷多為雙側(cè),而乳腺癌相關(guān)凹陷常為單側(cè)進(jìn)行性加重,可能伴有乳頭糜爛或結(jié)痂。需排除佩吉特病等特殊類型乳腺癌,治療可選用氟維司群注射液、阿那曲唑片等內(nèi)分泌藥物。
同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大是乳腺癌轉(zhuǎn)移的早期信號(hào),淋巴結(jié)質(zhì)地硬、融合成團(tuán)且活動(dòng)度差時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高??赡芘c腫瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴管擴(kuò)散有關(guān),常伴隨上肢水腫。診斷需結(jié)合超聲引導(dǎo)下穿刺,治療需聯(lián)合多西他賽注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時(shí)針觸診全乳及腋窩區(qū)域。40歲以上女性應(yīng)每年接受乳腺超聲和鉬靶篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至35歲。保持規(guī)律作息,控制動(dòng)物脂肪攝入,適量增加西藍(lán)花、豆制品等富含植物雌激素的食物。避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品或化妝品,哺乳期女性應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)須及時(shí)至乳腺外科就診。
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