女性產(chǎn)后需注意防治肛裂,主要措施包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、適度運動、溫水坐浴及必要時藥物干預。肛裂多因分娩時腹壓增高、產(chǎn)后便秘或會陰撕裂等因素誘發(fā),表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。
產(chǎn)后應(yīng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花、火龍果等,每日飲水量建議達到1500-2000毫升。高纖維飲食可軟化糞便,減少排便時對肛管的機械性損傷。避免辛辣刺激食物,以防加重局部充血。
建立每日固定時間排便習慣,避免久蹲或過度用力。出現(xiàn)便意時及時如廁,防止糞便滯留變硬??身槙r針按摩腹部促進腸蠕動,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
產(chǎn)后6周后逐步進行凱格爾運動、散步等低強度活動,增強盆底肌力量。避免提重物或劇烈運動增加腹壓。每日提肛鍛煉3-5次,每次收縮肛門10-15秒,改善局部血液循環(huán)。
排便后使用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次。水中可加入高錳酸鉀外用片配成淡粉色溶液,濃度不超過1:5000。坐浴能緩解括約肌痙攣,促進裂口愈合。
若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片或復方角菜酸酯栓。嚴重者需采用肛裂切除術(shù)等手術(shù)治療。避免自行使用刺激性瀉藥加重黏膜損傷。
產(chǎn)后肛裂防治需貫穿整個產(chǎn)褥期,尤其注意會陰傷口與肛周清潔。哺乳期用藥前需咨詢醫(yī)生,出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象應(yīng)立即就醫(yī)。定期進行產(chǎn)后復查,評估盆底功能恢復情況,必要時轉(zhuǎn)診至肛腸科??浦委煛?/p>
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