慶大霉素的副作用主要包括腎毒性、耳毒性、神經(jīng)肌肉阻滯等。慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素,主要用于治療由敏感菌引起的嚴(yán)重感染,但使用時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測不良反應(yīng)。
慶大霉素可能引起腎小管損傷,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或腎功能減退。長期或大劑量使用會增加風(fēng)險,尤其對老年人、脫水患者或原有腎臟疾病者更需謹(jǐn)慎。用藥期間應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和血肌酐,發(fā)現(xiàn)異常需及時停藥并補液治療。
該藥物可損害內(nèi)耳毛細(xì)胞,導(dǎo)致不可逆的聽力下降或前庭功能障礙,癥狀包括耳鳴、眩暈和平衡失調(diào)。早產(chǎn)兒、新生兒及腎功能不全者風(fēng)險更高。用藥期間需避免與其他耳毒性藥物聯(lián)用,出現(xiàn)聽力異常應(yīng)立即就醫(yī)。
慶大霉素可能抑制神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放,引發(fā)肌無力、呼吸困難甚至呼吸暫停。多見于快速靜脈注射或與肌松劑合用時。重癥肌無力患者禁用,出現(xiàn)相關(guān)癥狀需靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗。
部分患者可能出現(xiàn)皮疹、藥物熱等過敏表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。用藥前需詢問過敏史,首次使用后觀察30分鐘。發(fā)生過敏需立即停用并給予腎上腺素和抗組胺藥治療。
少數(shù)患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸不適,或電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥。長期使用可能導(dǎo)致二重感染。用藥期間建議多飲水,監(jiān)測電解質(zhì)水平,避免與強效利尿劑合用。
使用慶大霉素期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),完成規(guī)定療程避免耐藥性產(chǎn)生。治療中保持充足水分?jǐn)z入,定期復(fù)查腎功能和聽力。若出現(xiàn)少尿、耳鳴等癥狀須立即告知醫(yī)生,孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群用藥需充分評估風(fēng)險收益比。日常注意休息,避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)。
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