肺部積液通常是指胸腔積液，可能由肺炎、心力衰竭、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤或低蛋白血癥等原因引起。積液形成機制主要包括毛細(xì)血管靜水壓升高、血漿膠體滲透壓降低、毛細(xì)血管通透性增加、淋巴回流受阻等病理過程。
肺部積液的形成與多種病理生理機制相關(guān)。當(dāng)肺部或胸膜發(fā)生炎癥時，毛細(xì)血管通透性增加會導(dǎo)致蛋白質(zhì)和液體滲出，常見于肺炎或結(jié)核性胸膜炎。心力衰竭患者因體循環(huán)淤血使毛細(xì)血管靜水壓升高，液體從血管內(nèi)滲入胸腔。惡性腫瘤侵犯胸膜或淋巴系統(tǒng)時，可能阻塞淋巴回流通道導(dǎo)致積液積聚。低蛋白血癥患者血漿膠體滲透壓下降，血管內(nèi)水分易向組織間隙轉(zhuǎn)移。部分自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也可能通過免疫復(fù)合物沉積引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng)。
對于存在肺部積液的患者，建議保持半臥位休息以減輕呼吸困難，限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免劇烈運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重或呼吸頻率超過20次/分應(yīng)及時就醫(yī)。診斷明確后需針對原發(fā)病治療，如感染性疾病需規(guī)范使用抗生素，心力衰竭患者需控制液體入量并應(yīng)用利尿劑，惡性腫瘤相關(guān)積液可能需要胸腔穿刺引流或胸膜固定術(shù)。日常應(yīng)加強營養(yǎng)支持，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于每公斤體重1克，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估積液變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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