月經(jīng)期間同房后若無不適通常無須特殊治療,若出現(xiàn)感染癥狀需就醫(yī)處理。主要干預(yù)方式有保持清潔、觀察癥狀、使用抗生素、局部用藥、婦科檢查等。
立即用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗液。經(jīng)期宮頸口開放,同房可能增加細(xì)菌逆行感染風(fēng)險,清洗可減少病原體殘留。建議每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,經(jīng)血浸濕后及時更換衛(wèi)生巾,禁止盆浴或游泳。
密切注意是否出現(xiàn)下腹墜痛、異常出血、發(fā)熱或分泌物異味等癥狀。子宮內(nèi)膜脫落期間同房可能引發(fā)子宮收縮異常,導(dǎo)致經(jīng)血逆流或痛經(jīng)加重。若癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨寒戰(zhàn),需考慮盆腔感染可能。
確診感染后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等藥物。細(xì)菌性陰道炎或子宮內(nèi)膜炎多由需氧菌和厭氧菌混合感染引起,抗生素需覆蓋常見病原體。用藥期間禁止飲酒并完成全程治療。
外陰瘙癢或灼痛時可使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等。經(jīng)期陰道環(huán)境改變易誘發(fā)真菌感染,局部用藥可直接作用于病灶。使用前需清潔雙手,避開經(jīng)量高峰期置入藥物。
同房后持續(xù)出血或腹痛需進行婦科查體、超聲及分泌物檢測??赡芎喜⒆訉m內(nèi)膜異位癥、宮頸息肉等病變,婦科檢查可明確是否有盆腔壓痛、附件增厚等體征。必要時需進行宮腔鏡或腹腔鏡探查。
月經(jīng)期應(yīng)避免性行為,因此時生殖道防御能力下降,可能增加感染和子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險。若已發(fā)生同房,建議后續(xù)使用避孕套減少接觸性出血,并監(jiān)測下次月經(jīng)周期是否異常。日常注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,適度運動增強盆底肌力,出現(xiàn)異常分泌物或周期紊亂需及時復(fù)查。
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