血糖值7.1毫摩爾每升可能提示糖尿病,需結(jié)合空腹血糖或糖耐量測(cè)試結(jié)果綜合判斷。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有空腹血糖≥7.0毫摩爾每升、隨機(jī)血糖≥11.1毫摩爾每升或糖化血紅蛋白≥6.5%。
空腹血糖值7.1毫摩爾每升超過正常范圍3.9-6.1毫摩爾每升,但未達(dá)到隨機(jī)血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)。這種情況可能由胰島素抵抗、肥胖或遺傳因素引起,常伴隨多飲多尿癥狀。若糖耐量測(cè)試2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾每升則可確診,需檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長期血糖控制情況。妊娠期婦女血糖標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格,空腹≥5.1毫摩爾每升即需干預(yù)。部分藥物如糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致暫時(shí)性血糖升高,需排除繼發(fā)性因素。
應(yīng)激狀態(tài)或檢測(cè)前高糖飲食可能造成一過性血糖升高,建議重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。某些非糖尿病疾病如庫欣綜合征、胰腺炎也可能導(dǎo)致類似結(jié)果,需結(jié)合其他檢查鑒別。兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人不同,需采用年齡校正值。老年人因腎功能下降可能出現(xiàn)腎性糖尿,此時(shí)血糖值與尿糖結(jié)果不匹配。部分罕見遺傳病如MODY糖尿病可表現(xiàn)為輕度空腹血糖升高。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)情況,避免空腹檢測(cè)前8小時(shí)內(nèi)攝入含糖食物。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每日膳食纖維攝入不少于25克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,肥胖者需逐步減重5-10%。若確診糖尿病應(yīng)遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物,定期檢查眼底和尿微量白蛋白。
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