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失眠中醫(yī)辨證方法

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失眠中醫(yī)辨證方法主要有肝火擾心證、痰熱擾心證、心脾兩虛證、心腎不交證和心膽氣虛證。

一、肝火擾心證

肝火擾心證多由情志不遂、肝氣郁結(jié)化火所致?;颊叱1憩F(xiàn)為入睡困難、夢境紛紜,兼有急躁易怒、頭暈頭脹、目赤耳鳴、口干口苦、便秘尿黃等癥狀。舌象多為舌紅苔黃,脈象弦數(shù)。治療以清肝瀉火、鎮(zhèn)心安神為原則,可選用龍膽瀉肝湯加減。日常應(yīng)注意情緒疏導(dǎo),避免惱怒,飲食宜清淡,忌食辛辣油膩之物。

二、痰熱擾心證

痰熱擾心證多因飲食不節(jié),脾胃運化失常,聚濕生痰,郁而化熱,上擾心神而成。臨床特征為胸悶脘痞、心煩不寐、頭重目眩,可能伴有噯氣、吞酸、惡心等癥狀。舌苔多見黃膩,脈滑數(shù)。治療宜清熱化痰、和中安神,常選用黃連溫膽湯。生活中需注意飲食有節(jié),少食肥甘厚味,適當(dāng)運動以助脾胃運化。

三、心脾兩虛證

心脾兩虛證多因思慮過度,或病后失養(yǎng),導(dǎo)致心血耗傷,脾氣虛弱?;颊叱R姸鄩粢仔?、心悸健忘、頭暈?zāi)垦!⑸衿7αΑ⒚嫔偃A、食欲不振。舌質(zhì)淡嫩,脈細(xì)弱。治法為補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神,代表方劑是歸脾湯。調(diào)護(hù)上應(yīng)勞逸結(jié)合,避免過度思慮,可適當(dāng)食用紅棗、桂圓等補(bǔ)益心脾的食物。

四、心腎不交證

心腎不交證多由久病傷陰,或房事不節(jié),腎陰虧耗,不能上濟(jì)于心,心火獨亢于上。主要表現(xiàn)為心煩不眠、入睡困難、心悸不安,伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗、五心煩熱、男子遺精、女子月經(jīng)不調(diào)等。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療當(dāng)滋陰降火、交通心腎,常用黃連阿膠湯或交泰丸。日常應(yīng)節(jié)制房事,避免熬夜傷陰。

五、心膽氣虛證

心膽氣虛證常因體質(zhì)虛弱,或暴受驚恐,導(dǎo)致心虛膽怯,神魂不安。證見虛煩不寐,多夢易驚醒,膽怯心悸,遇事易驚,氣短自汗,倦怠乏力。舌質(zhì)淡,脈弦細(xì)。治宜益氣鎮(zhèn)驚、安神定志,方選安神定志丸合酸棗仁湯。平素應(yīng)注意避免驚恐刺激,保持環(huán)境安靜,可進(jìn)行舒緩運動以培養(yǎng)正氣。

中醫(yī)辨證論治失眠強(qiáng)調(diào)個體化,上述證型可單獨出現(xiàn),也可相互兼夾。患者在接受中醫(yī)藥調(diào)理時,應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行四診合參,準(zhǔn)確辨證,方可對證用藥。同時,建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保持平和心態(tài),營造安靜的睡眠環(huán)境,睡前避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品,進(jìn)行適度的體育鍛煉如散步、太極拳等,均有助于改善睡眠質(zhì)量。若失眠癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),排除其他器質(zhì)性疾病可能,綜合調(diào)治。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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