抽血查腎功能主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、β2微球蛋白等五項(xiàng)指標(biāo)。
1、血肌酐
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，通過腎小球?yàn)V過排出體外。其水平可反映腎小球?yàn)V過功能，數(shù)值升高提示腎功能受損。但受肌肉量、年齡等因素影響，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。急性腎損傷或慢性腎病晚期患者血肌酐常明顯升高。
2、尿素氮
尿素氮是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排泄。其濃度受飲食、脫水等因素干擾，特異性低于血肌酐。但與血肌酐聯(lián)合檢測(cè)可提高腎功能評(píng)估準(zhǔn)確性。腎功能不全時(shí)尿素氮水平會(huì)逐漸上升。
3、尿酸
尿酸是嘌呤代謝產(chǎn)物，約70%通過腎臟排泄。高尿酸血癥可能引發(fā)痛風(fēng)，也是慢性腎病進(jìn)展的危險(xiǎn)因素。腎功能減退時(shí)尿酸排泄減少，但需注意高嘌呤飲食等非腎病因素影響。
4、胱抑素C
胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì)，由有核細(xì)胞恒定產(chǎn)生。其血液濃度不受炎癥、肌肉量等因素干擾，能更敏感地反映早期腎小球?yàn)V過功能下降，尤其適用于監(jiān)測(cè)糖尿病腎病等早期腎損傷。
5、β2微球蛋白
β2微球蛋白是細(xì)胞膜表面蛋白分解產(chǎn)物，經(jīng)腎小球?yàn)V過后被近端小管重吸收。血中濃度升高提示腎小球?yàn)V過功能受損，尿中濃度增高則反映腎小管重吸收功能障礙。常用于評(píng)估重金屬中毒等腎小管疾病。
腎功能檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食干擾結(jié)果。慢性腎病患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。日常需控制血壓血糖，限制高鹽高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由腎內(nèi)科醫(yī)生結(jié)合尿常規(guī)、影像學(xué)等檢查綜合評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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