少精癥是指男性精液中精子數(shù)量低于正常值,可能由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張或環(huán)境因素等引起。少精癥患者可能伴隨性功能障礙、睪丸疼痛等癥狀,可通過(guò)精液分析、激素檢測(cè)等方式確診。
部分少精癥與染色體異常或基因缺陷有關(guān),如克氏綜合征患者常伴隨睪丸發(fā)育不良。這類(lèi)患者需通過(guò)遺傳咨詢?cè)u(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)選擇輔助生殖技術(shù)。臨床可能使用十一酸睪酮軟膠囊調(diào)節(jié)激素水平,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足,影響精子生成。常見(jiàn)于垂體瘤或甲狀腺疾病患者,表現(xiàn)為睪酮水平降低??赏ㄟ^(guò)注射用尿促性素促進(jìn)生精,配合甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素水平。
慢性前列腺炎或附睪炎可能破壞生精環(huán)境,導(dǎo)致精子產(chǎn)量下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、會(huì)陰部墜脹感,精液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多??蛇x用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,聯(lián)合癃清片改善局部炎癥。
陰囊靜脈回流受阻會(huì)使睪丸溫度升高,抑制精子發(fā)生。患者站立時(shí)可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀團(tuán)塊,可通過(guò)顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。術(shù)后配合生精膠囊調(diào)理,通常3-6個(gè)月精液質(zhì)量逐步改善。
長(zhǎng)期接觸重金屬、輻射或高溫作業(yè)會(huì)損傷生精上皮。建議脫離有害環(huán)境,補(bǔ)充維生素E軟膠囊抗氧化,聯(lián)合五子衍宗丸補(bǔ)腎生精。備孕期間應(yīng)避免泡溫泉、穿緊身褲等行為。
少精癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜影響激素分泌。飲食上多攝入牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物,每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等。嚴(yán)格戒煙限酒,減少咖啡因攝入,性生活頻率控制在每周2-3次為宜。治療期間每3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī),根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案,不可自行服用壯陽(yáng)類(lèi)藥物。
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