肝炎可通過肝功能檢查、肝炎病毒標志物檢測、影像學檢查、肝組織活檢、血常規(guī)檢查等方式診斷。肝炎可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是診斷肝炎的基礎(chǔ)項目，通過檢測血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素等指標評估肝臟損傷程度。急性肝炎患者常見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，慢性肝炎可能表現(xiàn)為持續(xù)性輕度異常。該檢查無須特殊準備，但需空腹采血以提高準確性。
2、肝炎病毒標志物檢測
通過血清學檢測甲型至戊型肝炎病毒的特異性抗體或抗原，可明確病毒性肝炎類型。例如乙型肝炎需檢測HBsAg、抗-HBc等標志物，丙型肝炎需檢測抗-HCV抗體。不同病毒感染對應(yīng)的治療方案差異較大，此項檢查對病因診斷具有決定性意義。
3、影像學檢查
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)、大小及實質(zhì)回聲變化，肝硬化時可見肝表面結(jié)節(jié)狀改變。CT或MRI能更精確評估肝內(nèi)占位性病變，對酒精性肝炎合并脂肪肝的診斷價值較高。影像學檢查無創(chuàng)便捷，適合作為肝功能異常者的初篩手段。
4、肝組織活檢
在超聲引導下經(jīng)皮穿刺獲取肝組織標本，通過病理學檢查可明確肝炎活動度、纖維化分期。這是診斷自身免疫性肝炎和評估慢性肝炎預后的金標準，但屬于有創(chuàng)操作，可能出現(xiàn)出血等并發(fā)癥，需嚴格掌握適應(yīng)癥。
5、血常規(guī)檢查
肝炎患者可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)降低或血小板減少，提示脾功能亢進。重型肝炎可見凝血酶原時間延長，反映肝臟合成功能障礙。該檢查可輔助判斷病情嚴重程度，對監(jiān)測疾病進展具有參考價值。
確診肝炎后應(yīng)避免飲酒及肝毒性藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂飲食。慢性病毒性肝炎患者需定期復查肝功能與病毒載量，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。出現(xiàn)持續(xù)黃疸或意識障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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