黃疸可通過光療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),常用藥物包括茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、苯巴比妥片、復(fù)方甘草酸苷片等。黃疸可能與膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀。
藍光照射是新生兒黃疸的首選治療方法,通過特定波長光線促使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。光療需在專業(yè)設(shè)備下進行,治療期間需遮蓋眼睛及會陰部保護敏感組織。成人黃疸若由膽汁淤積引起,可嘗試紫外線B波段照射輔助退黃。
該中成藥含茵陳、梔子等成分,適用于濕熱型黃疸,能促進膽汁分泌和膽紅素排泄。對于新生兒生理性黃疸,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。服藥期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉,哺乳期婦女使用需評估母乳安全性。
作為膽汁酸制劑,適用于原發(fā)性膽汁性膽管炎等膽汁淤積性黃疸,可改善膽汁流動性和肝細胞功能。需持續(xù)用藥3-6個月觀察療效,常見不良反應(yīng)包括體重減輕和皮膚瘙癢,膽道完全梗阻患者禁用。
用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等疾病伴隨的黃疸,通過促進肝細胞膜磷脂合成改善膽汁排泄。建議餐后整片吞服以避免胃酸破壞,治療期間需定期監(jiān)測血氨水平,肝硬化患者慎用。
膽總管結(jié)石引起的梗阻性黃疸需行ERCP取石術(shù),膽管癌等惡性病變可能需膽腸吻合術(shù)解除梗阻。術(shù)前需通過MRCP精確評估病變位置,術(shù)后可能需放置膽道支架維持引流,存在膽道感染或出血等風險。
黃疸患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升促進代謝,適量食用南瓜、胡蘿卜等富含維生素A的食物幫助肝細胞修復(fù)。避免高脂飲食加重膽汁淤積,哺乳期母親需暫停進食可能引起溶血的食物如蠶豆。所有藥物治療均需嚴格遵循醫(yī)囑,出現(xiàn)皮膚瘙癢加重或陶土色大便應(yīng)立即復(fù)診。建議每周監(jiān)測膽紅素水平變化,配合適度散步等溫和運動改善血液循環(huán)。
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