結(jié)腸炎可能會(huì)有便血癥狀。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、缺血等因素引起,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等。
結(jié)腸炎患者出現(xiàn)便血多與炎癥導(dǎo)致腸黏膜損傷有關(guān)。輕度結(jié)腸炎可能僅表現(xiàn)為糞便隱血陽(yáng)性或少量血絲附著,血液顏色多為暗紅色,與糞便混合。隨著炎癥加重,可能出現(xiàn)黏液膿血便,血液與黏液、膿液混合排出,排便次數(shù)增多伴隨里急后重感。潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期常見(jiàn)鮮紅色血便,出血量較大時(shí)可導(dǎo)致貧血。缺血性結(jié)腸炎突發(fā)劇烈腹痛后可能出現(xiàn)暗紅色血便,需緊急處理。部分感染性結(jié)腸炎如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾也可出現(xiàn)特征性血便。
少數(shù)特殊類(lèi)型結(jié)腸炎如放射性結(jié)腸炎、藥物性結(jié)腸炎早期可能無(wú)便血,但隨著病程進(jìn)展仍可能出現(xiàn)出血。克羅恩病雖以腹痛、腹瀉為主,但累及結(jié)腸時(shí)也可能發(fā)生便血。兒童過(guò)敏性結(jié)腸炎通常表現(xiàn)為黏液便而非明顯血便。部分患者因長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥導(dǎo)致結(jié)腸黏膜糜爛,可能僅表現(xiàn)為間歇性隱血。
結(jié)腸炎患者出現(xiàn)便血時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,選擇低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。急性出血期需臥床休息,監(jiān)測(cè)血壓、心率變化。建議及時(shí)就醫(yī)完善結(jié)腸鏡檢查,明確出血原因后針對(duì)性治療。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免過(guò)度勞累,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制炎癥,定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況。合并貧血者可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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