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泌尿感染的癥狀及治療

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泌尿感染常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛,可能伴隨發(fā)熱或腰痛,治療需根據(jù)感染類型選擇抗生素或?qū)ΠY處理。泌尿感染主要由細(xì)菌感染引起,少數(shù)與泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常有關(guān),可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)明確診斷。

1、尿頻尿急

泌尿感染早期常表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多,每次尿量減少,伴有持續(xù)尿意感。大腸桿菌等病原體刺激膀胱黏膜導(dǎo)致逼尿肌過度活動,可通過尿流動力學(xué)檢查鑒別。治療需針對病原體使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時減少咖啡因攝入。

2、排尿灼痛

尿道灼燒感多出現(xiàn)在排尿終末期,常見于尿道炎或膀胱炎。淋球菌或衣原體感染時疼痛更顯著,需做尿道分泌物檢查。可選用阿奇霉素顆粒配合熱敷緩解癥狀,治療期間禁止性生活。

3、血尿

泌尿感染進(jìn)展可能出現(xiàn)肉眼血尿,提示膀胱或腎臟黏膜損傷。腎盂腎炎時紅細(xì)胞常與白細(xì)胞管型同時出現(xiàn),需與泌尿系結(jié)石鑒別。嚴(yán)重者需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,并完善泌尿系超聲檢查。

4、發(fā)熱腰痛

體溫超過38℃伴單側(cè)腰痛需警惕腎盂腎炎,可能發(fā)生菌血癥。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高,增強CT可見腎臟腫脹。治療需住院靜脈使用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液,療程14天以上。

5、無癥狀菌尿

部分老年或糖尿病患者僅表現(xiàn)為尿培養(yǎng)陽性,長期可能損害腎功能。妊娠期無癥狀菌尿需用呋喃妥因腸溶片治療,其他人群一般無須干預(yù)。建議每3個月復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測變化。

泌尿感染患者每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上,避免憋尿及會陰部潮濕。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,性交后及時排尿。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病或泌尿系畸形,男性患者應(yīng)檢查前列腺情況。飲食上減少辛辣刺激食物,適量補充蔓越莓制品可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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