電子結(jié)腸鏡檢查是通過(guò)肛門(mén)插入內(nèi)鏡觀察結(jié)直腸黏膜病變的常規(guī)診斷方法,主要步驟包括腸道準(zhǔn)備、麻醉評(píng)估、內(nèi)鏡插入、病變觀察及活檢取樣。
檢查前需嚴(yán)格進(jìn)行腸道清潔,通常要求檢查前1-3天進(jìn)食低渣飲食,檢查前6-8小時(shí)服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸藥物,直至排出清水樣便。檢查當(dāng)日需禁食,高血壓患者可少量飲水服藥。部分醫(yī)院會(huì)要求簽署知情同意書(shū)并評(píng)估凝血功能,靜脈麻醉患者需提前完成心電圖檢查。
檢查時(shí)通常采取左側(cè)臥位,醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行肛門(mén)指診。經(jīng)肛門(mén)緩慢插入直徑約1厘米的電子結(jié)腸鏡,通過(guò)注氣擴(kuò)張腸腔并循腔進(jìn)鏡。內(nèi)鏡前端配備高清攝像頭和冷光源,可放大觀察黏膜細(xì)微變化,發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍、出血點(diǎn)等病變。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)會(huì)使用活檢鉗取樣送病理檢查,較小息肉可能直接電切切除。全程約需15-30分鐘,無(wú)痛檢查因需麻醉蘇醒會(huì)延長(zhǎng)30分鐘觀察時(shí)間。
檢查后需注意腹脹緩解前避免劇烈活動(dòng),麻醉患者需家屬陪同離院。2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到普食?;顧z患者應(yīng)避免辛辣食物3天,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需及時(shí)就醫(yī)。電子結(jié)腸鏡是結(jié)直腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn),建議50歲以上人群每5-10年定期檢查,有家族史者應(yīng)提前至40歲開(kāi)始篩查。
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