甲亢檢查主要包括甲狀腺功能檢測、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測、甲狀腺攝碘率測定等項目。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過多引起,可能表現為心悸、多汗、體重下降等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
通過抽取靜脈血檢測血清中的甲狀腺激素水平,包括游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素等指標。甲亢患者通常會出現FT3和FT4升高,TSH降低的特征性改變。該檢查可幫助判斷甲狀腺功能狀態(tài),是診斷甲亢的首選方法。檢查前需空腹8小時,避免劇烈運動。
采用高頻超聲探頭觀察甲狀腺形態(tài)、大小、血流情況及有無結節(jié)。甲亢患者常見甲狀腺彌漫性腫大伴血流信號增強。超聲檢查無輻射,可重復進行,能有效鑒別Graves病與甲狀腺炎。檢查時需暴露頸部,配合醫(yī)生進行多切面掃查。
靜脈注射放射性核素后,用γ相機顯像觀察甲狀腺攝碘功能。Graves病表現為甲狀腺彌漫性攝碘增高,而結節(jié)性甲狀腺腫可見熱結節(jié)。該檢查有助于鑒別甲亢病因,但孕婦禁用。檢查前需停用含碘藥物和食物2周。
通過化學發(fā)光法檢測血液中TRAb抗體水平,對Graves病診斷特異性較高。陽性結果可幫助明確自身免疫性甲亢的病因。該檢查無需特殊準備,采血后3個工作日出報告,是鑒別甲亢類型的重要依據。
口服微量放射性碘后,用專用儀器測量甲狀腺對碘的攝取率。甲亢患者24小時攝碘率通常超過正常范圍。該檢查可反映甲狀腺合成激素的能力,但檢查前需嚴格低碘飲食1個月,哺乳期婦女禁止檢查。
確診甲亢后應避免攝入含碘豐富的海帶紫菜等食物,保持規(guī)律作息,控制情緒波動。遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能,根據檢查結果調整抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片的用量。若出現高熱、心悸加重等甲狀腺危象征兆需立即急診處理。長期未控制的甲亢可能導致骨質疏松、心房顫動等并發(fā)癥,建議每3-6個月進行骨密度和心電圖監(jiān)測。
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