小孩子耳屎一般無須特殊處理,耳道具有自潔功能。若出現(xiàn)耳垢堵塞、聽力下降或耳痛等癥狀,可通過生理性清潔、醫(yī)用器械取出、耳道沖洗、藥物軟化、專業(yè)醫(yī)療處理等方式解決。
正常耳屎會(huì)隨咀嚼、說話等下頜運(yùn)動(dòng)自然排出,家長(zhǎng)只需用濕毛巾擦拭外耳廓即可。禁止使用棉簽、挖耳勺等工具深入耳道,以免將耳垢推入更深或損傷鼓膜。若孩子耳道瘙癢,可用溫?zé)崦矸笥诙烤徑獠贿m。
對(duì)于外耳道可見的硬結(jié)耳垢,可由醫(yī)生使用耵聹鉤或耳科顯微器械取出。此操作需在專業(yè)照明和器械輔助下完成,避免自行操作導(dǎo)致外耳道劃傷或感染。若孩子配合度差,可能需短暫約束。
適用于松軟耳垢堵塞的情況,醫(yī)生會(huì)用37℃左右的生理鹽水進(jìn)行低壓沖洗。沖洗前需確認(rèn)無鼓膜穿孔史,沖洗后需保持耳道干燥。部分兒童可能因水流刺激產(chǎn)生眩暈感,需家長(zhǎng)安撫。
頑固性耳垢可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液等軟化劑,連續(xù)使用3-5天使耳垢松解。滴藥時(shí)讓孩子側(cè)臥,保持藥液浸潤(rùn)10分鐘。用藥后可能出現(xiàn)短暫耳悶感,屬正常現(xiàn)象。
當(dāng)耳垢合并感染、聽力障礙或異常疼痛時(shí),需耳鼻喉科醫(yī)生通過耳內(nèi)鏡評(píng)估處理??赡苄杪?lián)合使用氧氟沙星滴耳液等抗感染藥物,或進(jìn)行吸引器清除。反復(fù)耳垢堵塞者應(yīng)排查外耳道狹窄等解剖異常。
日常應(yīng)避免頻繁清潔孩子耳道,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁掏耳、抓撓耳朵或?qū)β曇舴磻?yīng)遲鈍,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。哺乳期嬰兒耳垢較多時(shí),喂奶后保持頭高位有助于減少耳道分泌物積聚。兒童游泳后傾斜頭部單腳跳可排出耳內(nèi)殘余水分。
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