男性精子檢查主要通過精液分析完成，主要項(xiàng)目包括精液量、精子濃度、活力、形態(tài)以及酸堿度等指標(biāo)。精液檢查是評(píng)估男性生育能力的重要方式，需在禁欲2-7天后通過手淫法采集樣本。
1、精液量
正常精液量為1.5-6毫升，低于1.5毫升可能提示精囊發(fā)育不全或射精管梗阻。精液量過少會(huì)影響精子進(jìn)入女性生殖道的能力。檢查時(shí)需使用專用刻度容器準(zhǔn)確測量，避免樣本遺漏。精液量異?？赡芘c禁欲時(shí)間不足、采集不完整或生殖系統(tǒng)疾病有關(guān)。
2、精子濃度
每毫升精液中精子數(shù)應(yīng)超過1500萬，低于此值為少精癥。濃度檢測采用血細(xì)胞計(jì)數(shù)板或計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)。嚴(yán)重少精癥可能由睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張或內(nèi)分泌異常導(dǎo)致。檢查時(shí)需充分混勻精液樣本，避免檢測誤差。
3、精子活力
前向運(yùn)動(dòng)精子比例應(yīng)達(dá)到32%以上，活力低下稱為弱精癥?；盍υu(píng)估需在取樣后1小時(shí)內(nèi)完成，分為快速前向運(yùn)動(dòng)、慢速前向運(yùn)動(dòng)、非前向運(yùn)動(dòng)和不動(dòng)精子四類。溫度變化、感染、抗精子抗體等因素均可影響精子活力。
4、精子形態(tài)
正常形態(tài)精子比例需超過4%，采用嚴(yán)格形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估?；尉釉龆嗫赡芘c睪丸生精環(huán)境異常、精索靜脈曲張或氧化應(yīng)激有關(guān)。形態(tài)學(xué)檢查需染色后在油鏡下觀察頭部、頸部和中段的完整性。
5、其他指標(biāo)
精液酸堿度正常范圍為7.2-8.0，液化時(shí)間應(yīng)小于60分鐘。白細(xì)胞增多提示生殖道感染，需進(jìn)行微生物培養(yǎng)。精漿果糖缺乏可能提示精囊功能障礙。部分實(shí)驗(yàn)室還可檢測精子DNA碎片率，評(píng)估遺傳物質(zhì)完整性。
建議檢查前避免熬夜、高溫環(huán)境和劇烈運(yùn)動(dòng)。異常結(jié)果需間隔2-4周復(fù)查，確診后可根據(jù)病因選擇藥物治療如左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善生精功能，或手術(shù)治療精索靜脈曲張。同時(shí)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，避免吸煙飲酒等損害精子質(zhì)量的行為。若備孕超過1年未成功，建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)中心。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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