治療哮喘病需注意避免過(guò)敏原接觸、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀、調(diào)整生活方式及定期復(fù)診。哮喘病可能與遺傳、環(huán)境刺激、呼吸道感染等因素有關(guān),需長(zhǎng)期綜合管理。
哮喘患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持室內(nèi)清潔通風(fēng),使用防螨床品。部分患者對(duì)冷空氣或煙霧敏感,外出可佩戴口罩。過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確誘因,針對(duì)性規(guī)避。
控制類(lèi)藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑需長(zhǎng)期規(guī)律使用,緩解類(lèi)藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑僅在發(fā)作時(shí)按需使用。吸入裝置操作不當(dāng)會(huì)影響療效,患者定期接受用藥指導(dǎo)。不可自行增減藥量或停藥。
記錄每日峰值呼氣流速值,觀(guān)察咳嗽、胸悶等變化。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。中重度患者可配備家用血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可增強(qiáng)肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食宜清淡,限制可能致敏的海鮮、堅(jiān)果。保證充足睡眠,冬季注意保暖防感冒。
每3-6個(gè)月評(píng)估肺功能,調(diào)整治療方案。妊娠期、兒童生長(zhǎng)發(fā)育期需加強(qiáng)隨訪(fǎng)。合并鼻炎、胃食管反流等疾病時(shí)應(yīng)協(xié)同治療。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人健康檔案,記錄發(fā)作誘因與用藥反應(yīng);家屬需學(xué)習(xí)急救措施,掌握霧化器使用方法;日??删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,但避免過(guò)度依賴(lài)民間偏方。若出現(xiàn)夜間憋醒或活動(dòng)耐力持續(xù)下降,提示病情控制不佳,須及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師優(yōu)化治療策略,必要時(shí)進(jìn)行支氣管熱成形術(shù)等介入治療。
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