去疤痕效果較好的藥膏主要有硅酮凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、重組人表皮生長因子凝膠等。疤痕的形成與創(chuàng)傷修復(fù)過程中膠原纖維異常增生有關(guān),需根據(jù)疤痕類型、形成時間及個體差異選擇合適藥物。
硅酮凝膠通過形成保護膜減少水分流失,抑制成纖維細胞過度增殖。適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩,對術(shù)后疤痕、燒傷疤痕有改善作用。使用時需清潔皮膚后薄涂,避免接觸眼睛。常見不良反應(yīng)為局部瘙癢,停藥后可緩解。
多磺酸粘多糖乳膏能促進組織水合作用,軟化疤痕組織。適用于陳舊性疤痕和硬結(jié)性疤痕,對創(chuàng)傷后腫脹也有緩解效果。使用時可配合按摩增強吸收,開放性傷口禁用。少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚紅斑等過敏反應(yīng)。
積雪苷霜軟膏含積雪草提取物,具有抑制纖維增生和抗炎作用。適用于手術(shù)疤痕和淺表性疤痕,對痤瘡遺留的色素沉著也有改善效果。每日使用2-3次,孕婦慎用。部分患者使用初期可能出現(xiàn)輕微刺痛感。
復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠通過尿囊素促進上皮再生,肝素鈉抗炎抗凝。適用于肥厚性疤痕和攣縮性疤痕,對疤痕瘙癢癥狀有緩解作用。使用時避開黏膜部位,凝血功能障礙者慎用??赡艹霈F(xiàn)短暫性皮膚灼熱感。
重組人表皮生長因子凝膠能加速創(chuàng)面表皮修復(fù),減少疤痕形成。適用于新鮮創(chuàng)面及早期疤痕,對淺二度燒傷效果較好。需冷藏保存,不可與碘伏等消毒劑同用。極少數(shù)患者會出現(xiàn)皮疹等過敏現(xiàn)象。
疤痕治療需堅持用藥3-6個月,陳舊性疤痕可聯(lián)合激光或局部注射治療。日常應(yīng)避免搔抓疤痕部位,外出時做好防曬防止色素沉著。增生性疤痕可使用彈力繃帶加壓包扎。若疤痕出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇或異常增生,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)修復(fù)。飲食上適當(dāng)補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于皮膚修復(fù)。
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