腎小囊腫是指腎臟內(nèi)出現(xiàn)直徑小于3厘米的囊性病變,屬于良性結(jié)構(gòu)異常,多數(shù)為單純性腎囊腫。
腎小囊腫可能與腎小管憩室擴(kuò)張有關(guān),隨著年齡增長(zhǎng),腎小管上皮細(xì)胞增殖異??尚纬煞忾]囊腔。部分病例存在先天性腎單位發(fā)育異常因素。
囊壁由單層扁平或立方上皮細(xì)胞構(gòu)成,囊液呈清亮漿液性。影像學(xué)檢查顯示圓形或類圓形低密度灶,囊壁薄且無(wú)增強(qiáng)效應(yīng)。
多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀,偶在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。較大囊腫可能引起腰部鈍痛或間歇性脹痛,極少數(shù)可因壓迫導(dǎo)致高血壓或尿路梗阻。
超聲檢查為首選,能明確囊腫大小、位置及性質(zhì)。CT或MRI用于鑒別復(fù)雜囊腫,必要時(shí)行增強(qiáng)掃描排除惡性腫瘤。
無(wú)癥狀者定期隨訪即可,建議每年復(fù)查超聲。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或并發(fā)癥,可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意保持適度飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂,控制血壓在正常范圍。飲食上限制高鹽高脂食物,定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛加重需及時(shí)就醫(yī),禁止自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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