心跳慢可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝疾病以及其他系統(tǒng)性疾病等原因引起。
一、生理性因素
長期進行高強度體育鍛煉的運動員或經(jīng)常從事重體力勞動的健康人群，心臟功能較強，靜息狀態(tài)下心率可能低于每分鐘60次。睡眠過程中迷走神經(jīng)張力增高，心率也會自然減慢。這些都屬于正常的生理現(xiàn)象，無須特殊治療，定期觀察即可。
二、藥物影響
服用某些藥物可能導(dǎo)致心率減慢。例如，β受體阻滯劑如美托洛爾片、比索洛爾片，鈣通道阻滯劑如維拉帕米片，以及部分抗心律失常藥物如胺碘酮片等，都可能抑制心臟的興奮性，引起竇性心動過緩。若出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，評估是否需要調(diào)整用藥方案。
三、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變是引起病理性心跳慢的常見原因。病態(tài)竇房結(jié)綜合征可能與竇房結(jié)纖維化、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。房室傳導(dǎo)阻滯則可能與心肌缺血、心肌炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、黑蒙等癥狀。治療需針對原發(fā)病，嚴重者可能需安裝心臟起搏器。
四、內(nèi)分泌代謝疾病
甲狀腺功能減退癥可能導(dǎo)致新陳代謝速度減慢，心率隨之降低，常伴有畏寒、乏力等癥狀。嚴重的電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥，也會影響心肌細胞的電活動，導(dǎo)致心率下降。治療需糾正甲狀腺功能或電解質(zhì)失衡，如使用左甲狀腺素鈉片糾正甲減。
五、其他系統(tǒng)性疾病
顱內(nèi)壓增高如腦出血、腦腫瘤等疾病，可能通過影響自主神經(jīng)中樞導(dǎo)致心率減慢。某些感染性疾病如傷寒，也可能出現(xiàn)相對緩脈。治療重點在于控制原發(fā)疾病，心率過慢時需在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行對癥處理。
發(fā)現(xiàn)心跳慢時，應(yīng)結(jié)合自身癥狀綜合判斷。若無不適且經(jīng)醫(yī)生確認屬生理性，則無須過度擔(dān)憂，保持健康生活方式即可。若伴有頭暈、暈厥、氣短等癥狀，或心率持續(xù)過低，務(wù)必及時就醫(yī)，進行心電圖、動態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查以明確病因。日常生活中應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過度勞累，限制或避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品，遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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