夜里身上癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、疥螨感染、神經(jīng)性皮炎或肝膽疾病等因素有關(guān)。夜間瘙癢通常由溫度變化、汗液刺激、免疫反應(yīng)增強(qiáng)或代謝產(chǎn)物堆積等機(jī)制誘發(fā)。
1、皮膚干燥
夜間環(huán)境濕度降低或過(guò)度清潔會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為脫屑伴瘙癢。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，避免洗澡水溫過(guò)高。若合并紅斑，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏。
2、過(guò)敏反應(yīng)
床單塵螨、羽絨被褥或洗衣液殘留可能引發(fā)夜間接觸性過(guò)敏，常見(jiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹。需更換純棉寢具并用60℃熱水清洗，急性發(fā)作時(shí)可口服氯雷他定片或外用爐甘石洗劑。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)過(guò)敏性哮喘等全身癥狀。
3、疥螨感染
疥螨在夜間活動(dòng)加劇，會(huì)在指縫、腕部形成灰白色隧道伴劇烈瘙癢。確診需皮膚鏡檢發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體，需全家同步使用5%硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳膏治療，所有衣物需沸水消毒。
4、神經(jīng)性皮炎
精神壓力導(dǎo)致的搔抓-瘙癢循環(huán)常在夜間加重，好發(fā)于頸后、肘窩等部位。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氟米松軟膏配合谷維素片，必要時(shí)采用窄譜紫外線(xiàn)光療。患者需剪短指甲避免皮膚破損。
5、肝膽疾病
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)，表現(xiàn)為手掌足底頑固性瘙癢伴黃疸。需檢查肝功能與腹部超聲，原發(fā)病治療可配合考來(lái)烯胺散或熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀。
夜間瘙癢患者應(yīng)保持臥室溫度18-22℃，濕度50%-60%，選擇透氣純棉睡衣。避免睡前攝入辛辣食物及酒精，持續(xù)1周不緩解需排查血糖、甲狀腺功能等系統(tǒng)性疾病。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑，瘙癢處可用冷毛巾濕敷代替抓撓。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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